Житковичские медики рассказали, какие анализы выявляют онкоболезни

Одной из методик диагностики и лечения онкологических заболеваний являются анализы крови на онкомаркеры. Это особые белки, которые продуцируются клетками различных новообразований, клетками, находящимися вблизи опухоли, или организмом в ответ на развитие опухолевого процесса. По своему количеству и составу они в значительной мере отличаются от тех веществ, которые присутствуют в теле здорового человека, и анализы на онкомаркеры позволяют выявить опасные изменения.

Как правило, исследование проводится методом иммуноферментного анализа.

Исследование образцов крови на онкомаркеры позволяет:

• отличить злокачественное новообразование от доброкачественного;
• опровергнуть или подтвердить наличие опухолевого процесса наряду с другими методиками диагностики;
• диагностировать наличие метастазов;
• оценить эффективность лечения путем сравнения уровня онкомаркеров до начала и после терапии;
• проводить контроль эффективности лечения после его завершения и своевременно выявлять рецидив онкопроцесса.

Основными онкомаркерами, которые используются в скрининговых программах обследования пациентов с высоким риском онкопатологии в Житковичском районе, являются: ПСA, СА 125, НЕ 4, СА 19-9, РЭА.

ПСА – простатспецифический антиген

Предназначен для ранней диагностики доброкачественной и злокачественной гиперплазии предстательной железы и для контроля эффективности лечения рака предстательной железы.

РЭА (раковый эмбриональный антиген)

Опухолевый маркер различных злокачественных новообразований. Наибольшую диагностическую ценность имеет при диагностике рака толстой и прямой кишки. Также РЭА повышается при опухолях легких, молочной железы, поджелудочной железы и желудка, а также используется для контроля за эффективностью лечения пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта. Если уровень РЭА превышает 20 нг/мл – существует высокая вероятность наличия онкозаболевания.

Онкомаркер СА 19-9

Предназначен для диагностики и мониторинга лечения опухолей толстого кишечника, рака желчного пузыря и рака поджелудочной железы. Незначительное повышение СА 19-9 может свидетельствовать о таких заболеваниях, как: гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, цирроз печени и др.

Повышенный уровень этого онкомаркера – плохой прогностический признак у пациентов с онкологией толстой и прямой кишки. Уровень СА 19-9 не связан с массой опухоли, но анализ на этот онкомаркер может быть использован для слежения за ходом болезни. Величины СА 19-9 >10 000 Ед/мл указывает на метастазирование опухоли.

Применяется СА 19-9 и для определения карциномы толстого кишечника при отрицательном результате анализа РЭА.

Онкомаркер СА-125

Основной онкомаркер рака яичника. Норма СА 125 до 35 Ед/мл. До 80% больных имеют повышенный уровень маркера СА 125, который значительно снижается в процессе лечения. Это позволяет использовать его для оценки эффективности лечения и прогноза течения болезни. Однако уровни СА 125 могут несколько повышаться при доброкачественных опухолях яичников, воспалительных заболеваниях и эндометриозе (в меньшем проценте случаев и меньшей концентрации, чем при раке яичников).

Повышение уровня антигена в анализе на СА 125 — симптом рака яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, прямой кишки, желудка, печени, легких и других злокачественных опухолей.

Онкомаркер НЕ4

Новый онкомаркер эпителиального рака яичников, уровень которого повышается задолго до клинических проявлений. Таким образом сочетанное определение СА 125 и НЕ 4 обладает более точным диагностическим значением для выявления эпителиального рака яичников.

Индекс ROMA – расчет его с совместным определением СА 125 и НЕ4 позволяет оценить риск развития эпителиального рака яичников у женщин пременопаузального и постменопаузального возраста.

Как и у всякой диагностической методики, у анализа на онкомаркеры есть свои достоинства и недостатки.

Достоинства заключаются в простоте проведения исследования и возможности выявления опухоли или ее рецидива на самых ранних этапах.

Однако на основании только анализа на онкомаркеры нельзя с достоверной точностью поставить диагноз, т. к. он не всегда обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Иногда повышение уровня онкомаркеров может указывать на развитие кистозных и доброкачественных опухолей, новообразований в других органах, инфекционных или хронических заболеваний. Обязательно потребуется дополнительное обследование.

Нужно не забывать, что конкретное обследование назначит лечащий врач.

С целью раннего выявления онкологических заболеваний в рамках диспансеризации взрослого населения на базе ЦРБ организованы мероприятия по ранней диагностике предопухолевой и опухолевой патологии среди целевых групп по следующим заболеваниям:

1.   Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее распространенных форм рака среди мужчин.

Ранняя диагностика проводится мужчинам в возрасте 50-65 лет путем определения уровня ПСА в крови 1 раз в 2 года.

2. Рак молочной железы (РМЖ) – злокачественная опухоль, которая занимает первое место в мире среди причин смерти женского населения.

Наиболее эффективным методом диагностики РМЖ является маммография.

В рамках диспансеризации маммография является обязательным медицинским обследованием, которое проводится 1 раз в 3 года женщинам в возрасте 49-58 лет.

Пройти маммографию жительницы нашего района могут на бесплатной основе в УЗ «Калинковичская ЦРБ» по адресу: ул. Князева, 7 (тел. для записи 802345 22-7-42). При себе иметь паспорт, направление, бахиллы, SDR-диск.

2.   Рак шейки матки (РМШ). Ранняя диагностика РШМ в рамках диспансеризации проводится здоровым женщинам целевой группы, не предъявляющим жалоб на момент взятия материала.

В возрасте 21-29 лет осуществляется забор на ПАП-тест 1 раз в 3 года; 30-39 лет ВПЧ-тест 1 раз в 6 лет; 40-60 лет ВПЧ-тест 1 раз в 5 лет.

Для проведения анализа на ПАП-тест, ВПЧ необходимо обратиться в смотровой кабинет поликлиники (запись не нужна) или к врачу акушеру-гинекологу.

Исследование на онкомаркеры в ЦРБ проводится на платной основе: РЭА, СА -19-9, СА-125, НЕ4).

Для сдачи анализа крови на онкомаркеры необходимо:

1.   Взять направление у лечащего (участкового) врача, помощника врача, в доврачебном кабинете, при самостоятельном обращении в кассу;
1.   Оплатить анализ в кассе поликлиники (кабинет № 14, 1 этаж, до 14.00) или в кассе на 3 этаже административного корпуса до 17.00;

Сдать кровь из вены натощак в процедурном кабинете поликлиники (№56, 57, 3 этаж поликлиники до 12.00) или в процедурном кабинете стационара.

Оксана Наумович, заместитель главного врача Житковичской ЦРБ

Фото из открытых интернет-источников